التعريف وآلية حدوث المرض التهاب الزائدة الدودية الحاد هو التهاب يصيب الزائدة الدودية، وهي عضو أنبوبي صغير متصل بالأعور في بداية الأمعاء الغليظة. ويُعدّ من الأسباب الشائعة لألم البطن الحاد الذي يتطلب تقييمًا طبيًا عاجلًا. يحدث الالتهاب غالبًا نتيجة انسداد تجويف الزائدة الدودية بسبب حصاة برازية أو تضخم النسيج اللمفاوي، مما يؤدي إلى تراكم الإفرازات، وزيادة نمو البكتيريا، وحدوث الالتهاب. وفي بعض الحالات، قد يتطور المرض إلى نقص التروية الدموية أو انثقاب الزائدة الدودية. العلامات والأعراض السريرية يبدأ الألم عادةً حول السرة، ثم ينتقل تدريجيًا إلى الجزء السفلي الأيمن من البطن. وقد يصاحب الألم فقدان الشهية، والغثيان، والتقيؤ، وارتفاع طفيف في درجة الحرارة. وعند الفحص السريري، قد يلاحظ الطبيب وجود ألم عند الضغط على الربع السفلي الأيمن من البطن، وقد يظهر تيبس أو دفاع عضلي في المنطقة المصابة. ومع ذلك، قد تختلف الأعراض باختلاف العمر، والحمل، وموقع الزائدة الدودية، لذلك لا تكفي علامة واحدة لتأكيد التشخيص. التشخيص يعتمد تشخيص التهاب الزائدة الدودية الحاد على التاريخ المرضي والفحص السريري، مع الاستعانة بالفحوصات المختبرية، مثل تعداد الدم الكامل (CBC) وقياس البروتين المتفاعل C (CRP)، عند الحاجة. وقد يُجرى تحليل البول لاستبعاد بعض الحالات المشابهة، كما يُستخدم اختبار الحمل عند الضرورة. وتشمل الفحوصات التصويرية الموجات فوق الصوتية (Ultrasound)، التي تُستخدم غالبًا لدى الأطفال والحوامل، والتصوير المقطعي المحوسب (CT Scan)، الذي قد يُستخدم لدى البالغين غير الحوامل عندما يبقى التشخيص غير واضح. ويمكن الاستعانة بأنظمة التقييم السريري لدعم التشخيص، لكنها لا تحل محل التقييم الطبي المتخصص. العلاج والمضاعفات يتطلب الاشتباه بالتهاب الزائدة الدودية تقييمًا جراحيًا عاجلًا. ويُعد استئصال الزائدة الدودية (Appendectomy) من العلاجات الأساسية والنهائية للحالة. وفي حالات مختارة من الالتهاب غير المعقد، قد يُنظر في العلاج بالمضادات الحيوية دون جراحة، بعد مناقشة فوائده ومخاطره واحتمالية عودة الالتهاب أو الحاجة إلى الجراحة لاحقًا. ومن أهم المضاعفات المحتملة انثقاب الزائدة الدودية، وتكوّن الخراج، والتهاب الصفاق، والإنتان (Sepsis). ويعتمد اختيار العلاج على حالة المريض ونتائج التقييم السريري والإرشادات الطبية المعتمدة. الخاتمة يُعدّ التهاب الزائدة الدودية الحاد حالة طبية قد تتطور بسرعة، وقد تظهر أعراضها بصورة غير نمطية لدى بعض المرضى. لذلك، فإن التقييم الطبي المبكر ضروري لتشخيص الحالة والحد من مضاعفاتها. ويجب التوجه إلى الطوارئ عند حدوث ألم شديد أو متزايد في البطن، أو ارتفاع في درجة الحرارة، أو تقيؤ متكرر، أو دوخة شديدة، أو تيبس واضح في البطن. المصادر 1. Di Saverio S, et al. Diagnosis and Treatment of Acute Appendicitis: 2020 Update of the WSES Jerusalem Guidelines. World Journal of Emergency Surgery. 2020;15:27. 2. National Institute for Health and Care Excellence (NICE). الإرشادات والأدلة المتعلقة بتشخيص التهاب الزائدة الدودية الحاد وعلاجه. ملاحظة تعليمية: أُعدّت هذه المقالة لأغراض التثقيف الطبي، ولا تُغني عن التقييم السريري أو اتباع البروتوكولات الطبية المعتمدة. جامعة المستقبل الجامعة الاولى في العراق